<legend id="eejfn"></legend><optgroup id="eejfn"></optgroup>
<optgroup id="eejfn"></optgroup>

    <optgroup id="eejfn"><i id="eejfn"><del id="eejfn"></del></i></optgroup>
    今天是:2019年06月06日 星期四 己亥(猪)年 五月初四

    风疹

    简介

    症状

    病因

    诊断

    预防

    调理

      风疹是由风疹病毒(RV)引起的急性出疹性传染疾病,临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻,病程短,预后良好。但孕妇感染风疹,将会导致胎儿严重损害。引起先天性风疹综合征(FRS)。
      风疹临床上可分为获得性风疹和先天性风疹综合征,前者最为常见。
      1.获得性风疹
     ?。?)潜伏期 14~21天。
     ?。?)前驱期 1~2天,幼儿患者前驱期症状常较轻微,或无前驱期症状;在青少年和成人患者则较显著,可持续5~6天,表现有低热、或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,偶有呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈肿胀等,部分患者咽部及软腭可见玫瑰色或出血性斑疹,但无颊黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。
     ?。?)出疹期 通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹初见于面颈部,迅速扩展躯干四肢,1天内布满全身,但手掌、足底大都无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹,直径2~3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏,部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集,融合成片,又类似猩红热。皮疹一般持续3天(1~4天)消退,亦有称“三日麻疹”。面部有疹为风疹之特征,个别患者出疹呈出血性,伴全身出血,主要由于血小板减少和毛细血管增高所致。出疹期常有低热、轻度上呼吸道炎、脾肿大及全身浅表淋巴结肿大,尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显。肿大淋巴结有轻度压痛,不融合,不化脓。有时风疹患者脾脏及淋巴结肿大可在出疹前4~10天已发生肿大,消退较慢,常持续3~4周。疹退不留色素,无脱屑。仅少数重症患者可有细小糠麸样脱屑,大块脱皮则极少见。疹退时体温下降,上呼吸道症状消退,肿大的淋巴结也逐渐恢复,但完全恢复正常需数周后。
     ?。?)无疹性风疹 风疹患者只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛而无皮疹;也可在感染风疹病毒后没有任何症状、体征,血清学检查风疹抗体为阳性,即所谓隐性感染或亚临床型患者。显性感染患者和无皮疹或隐性感染患者的比例为1:6~1:9。
      2.先天性风疹综合征(CRS)
      母体在孕期前3个月感染RV可导致胎儿发生多系统的出生缺陷,即GRS,感染发生越早,对胎儿损伤越严重。胎儿被感染后,重者可导致死胎、流产、早产;轻着可导致胎儿发育迟缓,甚至累及全身各系统,出现多种畸形。新生儿先天畸形多为先天性风疹所致。多数先天性患者于出生时即具有临床症状,也可于生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。
      风疹病毒是RNA病毒,属于披膜病毒科是限于人类的病毒。风疹病毒的抗原结构相当稳定,现知只有一种抗原型。风疹病毒可在胎盘或胎儿体内(以及出生后数月甚至数年)生存增殖,产生长期,多系统的慢性进行性感染。本病毒可在兔肾,乳田鼠肾、绿猴肾、兔角膜等细胞培养中生长,能凝集家禽、飞禽和人“O”型红细胞。病毒在体外的生活力弱,对紫外线、乙醚、氯化铯、去氧胆酸等均敏感。pH<3.0可将其灭活。本病毒不耐热。
      1.传染源
      患者是风疹惟一的传染源,包括亚临床型或隐型感染者,其实际数目比发病者高,因此是易被忽略的重要传染源。传染期在发病前5~7天和发病后3~5天,起病当天和前一天传染性最强?;颊呖?、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒。
      2.传播途径
      一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播,人与人之间密切接触也可经接触传染。胎内被感染的新生儿,特别咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上,因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成员,或引起婴儿室中传播。胎儿被感染后可引起流产、死产、早产或有多种先天畸形的先天性风疹。
      3.易感人群
      风疹一般多见于5~9岁的儿童,流行期中青年、成人和老人中发病也不少见。风疹较多见于冬、春季。近年来春夏发病较多,可流行于幼儿园、学校、军队等聚集群体中。
      检查
      1.实验室检查
     ?。?)外周血象 白细胞总数减少,淋巴细胞增多,并出现异形淋巴细胞及浆细胞。
     ?。?)病毒分离 风疹患者取鼻咽分泌物,先天性风疹患者取尿、脑脊液、血液、骨髓等培养于RK-13、非洲绿猴肾异倍体细胞系(verocells)或正常兔角膜异倍体细胞系(SIRCcells)等传代细胞,可分离出风疹病毒,再用免疫荧光法鉴定。
     ?。?)血清抗体测定 如红细胞凝集抑制试验、中和试验、补体结合试验和免疫荧光,双份血清抗体效价增高4倍以上为阳性。血凝抑制试验最适用,具有快速、简便、可靠的优点。此抗体在出疹时即出现,1~2周迅速上升,4~12个月后降至开始时的水平,并可维持终生,用以测风疹特异性抗体IgM和IgG。局部分泌型IgA抗体于鼻咽部分泌物可查得,有助诊断。也有用斑点杂交法检测风疹病毒RNA。风疹视网膜炎往往为诊断先天性风疹的重要体征。视网膜上常出现棕褐或黑褐色的大小不一的,点状或斑纹状色素斑点,重症患者除斑点粗大外并伴有黄色晶状体。视网膜血管常较正常窄细。
      2.辅助检查
      并发心肌炎的患者心电图及心酶谱均有改变。
      诊断
      典型的风疹患者的诊断,主要依据病因、临床表现和检查加以诊断。
      日常预防
      1、因本病症状多轻,一般预后良好,故似不需要特别预防,但先天性风疹危害大,可造成死胎,早产或多种先天畸形,因此预防应着重在先天性风疹。
      2、经过十余年来广泛应用风疹减毒疫苗,均证明为安全有效,接种后抗体阳转率在95%以上,接种后仅个别有短期发热,皮疹,淋巴结肿大及关节肿痛等反应,免疫后抗体持久性大多可维持在7年以上,接种对象方面不同国家尚不统一,例如美国主张1岁至青春期的青少年,特别是幼儿园和小学中的儿童为主要免疫对象,因为小儿风疹发病率最多,且可传播给孕妇等成人,青春期及成年妇女也应接种,先天性风疹已明显减少,尽管目前关于风疹疫苗病毒株对人体,胎儿的影响了解得不够,但活疫苗的弱病毒确能通过胎盘感染胎儿导致胎儿畸形,因此孕妇不宜接受此类活疫苗,风疹早已与麻疹,腮腺炎疫苗联合使用,取得了良好的效果,目前我国也已制成风疹减毒活疫苗,有的地方已开始使用并将逐步纳入计划免疫执行,重点免疫对象中包括婚前育龄妇女,含高中,初中毕业班女生。
      3、免疫球蛋白预防风疹的效果至今尚不肯定。
      1.一般对症疗法
      风疹患者一般症状轻微,不需要特殊治疗,主要为对症治疗。症状较显著者,应卧床休息,流质或半流质饮食。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理。
      2.并发症治疗
      高热、嗜睡、昏迷、惊厥者,应按流行性乙型脑炎的原则治疗。出血倾向严重者,可用肾上腺皮质激素治疗,必要时输新鲜全血。
      3.先天性风疹
      无证状感染者无需特别处理,但应随访观察,以期及时发现迟发性缺陷。有严重症状者应相应处理:有明显出血者可考虑静脉免疫球蛋白,必要时输血;肺炎、呼吸窘迫、黄疸、心瓣畸形、视网膜病等处理原则同其他新生儿;充血性心衰和青光眼者需积极处理,白内障治疗最好延至1岁以后;早期和定期进行听觉脑干诱发电位检查,以早期诊断耳聋而及时干预。

    相关文章

    • 风疹又称“风痧”,痧子等,是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快,去得也快,如一阵风似的,“风疹”也因此得名。那么脸上起风疹怎么办?
      2016-08-30
    • 孩子的健康是父母最关心的,很多疾病都会对宝宝造成威胁,每个父母都不希望自己的孩子的身体有什么不适,对于婴幼儿来说,最容易出现风疹的现象,那么孩子起风疹怎么办呢?又该如何护理呢?
      2016-08-30
    • 小孩子如果身上长出了发硬的成片疙瘩,可能就是风疹块,那么孩子为什么会长风疹块呢?哪些原因可能会引起孩子长风疹块?这种情况家长又该怎么办呢?
      2016-08-30
    • 如果孕妇不慎感染风疹病毒,那么就很可能会对宝宝也产生严重的影响,有些情况严重的可能还会出现胎儿畸形等情况,所以准妈妈们一定要注意提防风疹病毒。
      2016-08-30
    • 如果孩子不小心得了风疹,那么家长就需要在饮食上多加注意了,那么风疹患儿应该吃什么呢?专家推荐了6款食疗方,一起来看看。
      2016-08-30
    • 风疹疫苗是用来预防风疹的疫苗,那么,风疹疫苗什么时候打?老宗医养生在线专家介绍,普通风疹疫苗只要是8个月以上的人都可以接种,而选择性风疹疫苗主要是针对你青春期或者是生育龄的女性进行免疫。
      2016-08-30
    • 注射风疹疫苗多少钱?疾病虽然在不断的出现,但是人们也有预防手段,比如风疹,大家都会通过注射风疹疫苗进行预防,注射风疹疫苗的价格是不能确定的,每个地方的收费标准不一样。
      2016-08-30
    • 风疹病毒阴性是什么意思?老宗医养生在线的专家介绍,要是风疹病毒igg呈现为阴性,这就表明从未感染过风疹,也未注射过相关的抗体疫苗,女性孕前要进行风疹免疫的检查,比如可对周围血象进行检查。
      2016-08-30
    • 宗医养生在线的专家介绍,当孕妇风疹病毒阳性的时候,就表明孕妇体内含有风疹病毒,即孕妇感染的风疹病毒,若是孕妇在前三个月发生感染,孕妈应该终止妊娠。
      2016-08-30
    • 风疹注意事项都有什么?老宗医养生在线的专家介绍,首先,不能用手去抓患处,不然会导致病情愈发的严重,此外,也不能用热敷的方法来热敷患处。
      2016-08-30
    • 风疹治疗方法都有什么?老宗医养生在线的专家介绍,在对风疹进行治疗的时候,可以选择药物的疗法,比如可以选用干扰素,还有利巴韦林。此外,还可以选择支持疗法。
      2016-08-30
    • 老宗医养生在线的专家介绍说,风疹主要是因为风疹病毒而引发的一类急性呼吸道传染病,在儿童身上比较的多见,成人也是有发病的可能。而麻疹风疹疫苗,可以让小儿的体力有足够的抵抗力,从而对抗风疹病毒感染。
      2016-08-30
    • 老宗医养生在线的专家介绍,麻疹风疹联合减毒活疫苗属于一类活的,以及减毒的疫苗,8个月以上的宝宝可以进行第一次的接种。在注射疫苗之后可能会有不良反应出现,我们需要争取认识和对待。
      2016-08-30
    • 近年来,风疹发病率不断增高,引起了人们的广泛关注。人们非常想指导风疹是由风疹引起的,风疹的症状有哪些,风疹如何预防等。
      2016-08-30
    • 风疹块也就是我们常说的荨麻疹。风疹块患者日常生活中时?;嵊卸裥南胪?、肚子痛、拉肚子的现象。
      2016-08-30
    • 当季节变换或者是环境变化时,有些人们会发现脸上突然起了大片的红疙瘩。同时,相当一部分患者,还有面部发痒或者是刺痛的感觉
      2016-08-30
    • 风疹块是一种很常见的皮肤病,会让患者难痒不安。专家表示风疹块可以用药物进行治疗,那么,风疹块吃什么药?专家表示,患者可以吃芪风颗粒、荨麻疹丸等药物。
      2016-08-30
    • 风疹块不能吃什么是大家都很关心的问题,老宗医养生在线专家介绍说,风疹块患者不能吃辛辣刺激食物,也不能吃油炸肥腻食物。
      2016-08-30
    • 小孩是父母的心头肉,但是由于小孩子自身免疫系统低下,容易被各种病毒侵袭,出现皮肤病,如风疹。风疹病毒是一种危害很大的皮肤病病毒,传染性很强,风疹病毒危害很多,因此要非常重视这种疾病,以免对孩子的健康造成严重影响。那么,宝宝出风疹怎么办?
      2016-08-30
    • 孕妇病毒性风疹怎么办?老宗医养生在线专家称,孕妇病毒性风疹要视情况而定,不过最好是终止妊娠。
      2016-08-30

    在线养生专家

    健康自测

    许芙蓉
    擅长:宫颈病变,内分泌及其它妇科常见病、多发病,以及高危妊娠的诊治。
    评分:
    免费提问
    冀连梅
    擅长:2001年考取中国执业西药师资格,2007年考取美国外国药师同等资格,2014年考取美国南印第安纳大学抗凝治疗管理证书,2015年开设药师咨询门诊,工作之余致力致力于向公众普及安全、合理用药的知识,
    评分:
    免费提问
    热门医院
    善春堂中医研究院
    科室:心内科 康复科 耳鼻喉科 脾胃病科 神经内科 精神失眠科 中医科 消化科 内儿科 内科
    电话:13206213469
    重庆铭医堂医院(医保)
    科室:肿瘤科 治未病中心 皮肤科 风湿病科 妇科 肾病科 康复科 肝病科 呼吸科 肛肠科 骨科 男科 儿科 耳鼻喉科 内分泌科 疼痛科 中医科 消化科 内儿科 泌尿外科 心内科 神经内科
    电话:023-63113512
    重庆潼南县中医院
    科室:肛肠科 内分泌科 骨科 针灸科 妇科
    电话:023-44551551
    重庆市北碚区中医院
    科室:针灸科 肿瘤科 脾胃病科 治未病中心 耳鼻喉科 妇科 骨科
    电话:023-68281618
    马会65期动画玄机图 大理市| 辉南县| 教育| 闵行区| 广安市| 格尔木市| 灵璧县| 长汀县| 太白县| 本溪市| 罗江县| 五常市| 汕尾市| 禹州市| 平乐县| 台前县| 寿光市| 陕西省| 辽阳市| 新和县| 通江县| 德阳市| 拉萨市| 吉安县| 定边县| 普陀区| http://www.dcqbmx.cn 临沂市| 庆云县| 鹿泉市| 沧源| 白朗县| 延吉市| 苍山县| 姚安县| 布拖县| 原平市| 林周县| 光泽县| 灌南县| 五寨县| 延安市| 禹州市| 多伦县| 泽州县| 托克逊县| 昌宁县| 邳州市| 栾城县| 大名县| 新乐市| 文成县| 南乐县| 古蔺县| 婺源县| 衡山县| http://www.tkvfce.cn 冀州市| 固原市| 都安| 敖汉旗| 塔城市| 赤峰市| 镇平县| 金堂县| 囊谦县| 昭通市| 冀州市| 焉耆| 裕民县| 邵阳市| 临汾市| 竹溪县| 沈阳市| 常宁市| 张家界市| 武夷山市| 元阳县| 甘孜县| 昭平县| 丰台区| 涟水县| 尼木县| 巴东县| 高阳县| 迭部县| 阿图什市| 都安| 子长县| 沙河市| 宣武区| http://www.iifngc.cn 娱乐| 那曲县| 修文县| 林甸县| 呼和浩特市| 凤山县| 萍乡市| 宜兰县| 常德市| 高淳县| 临夏县| 轮台县| 宁城县| 黔西| 北安市| 民权县| 罗田县| 葫芦岛市| 太湖县| 西贡区| 天峻县| 玛多县| 札达县| 横山县| 榆树市| 陆良县| 浦江县| 台中市| 许昌县| http://pfdmuz.cn 太仆寺旗| 民和| 浦县| 曲沃县| 佳木斯市| 文水县| 龙口市| 前郭尔| 隆化县| 阳曲县| 都匀市| 永泰县| 呼图壁县| 沂南县| 普格县| 来凤县| 兰坪| 桂平市| 柳江县| 扎赉特旗| 寿阳县| 兴山县| 江陵县| 蒲城县| 青岛市| 泽州县| 娱乐| 丰县| 韩城市| http://www.dvLqyq.cn 新蔡县| 江安县| 东辽县| 奉新县| 铁岭市| 汉川市| 泰安市| 个旧市| 鱼台县| 定南县| 长沙县| 清河县| 宿迁市| 灵石县| 钟祥市| 泌阳县| 古浪县| 龙州县| 肇东市| 资讯| 翁牛特旗| 凌源市| 分宜县| 淮安市| 义马市| 凤凰县| 苍南县| 拜城县| http://www.xqtunh.cn 沭阳县| 琼中| 南江县| 邯郸市| 崇文区| 高要市| 南乐县| 兖州市| 石楼县| 左权县| 礼泉县| 彝良县| 大安市| 大理市| 高密市| 英超| 东光县|